Artykuły branżowe

Ponad połowa szpitali w Polsce może nie zrealizować ryczałtu na koniec II półrocza 2018.

Szykowana jest ustawa, która pozwoli uratować ryczałty większości szpitali.

Nawet w przypadku wejścia w życie ustawy co piąty szpital zagrożony jest redukcją ryczałtu.

Wiele szpitali w Polsce zagrożonych jest niezrealizowaniem 98% ryczałtu na koniec II półrocza 2018 r. Spowodowałoby to dla tych jednostek permanentną redukcję ryczałtu w roku 2019 i na kolejne lata. Tylko nieliczne szpitale mają niewielkie nadwykonania.

Z prognoz, wykonanych przez naszą firmę na koniec września, 98%¹ ryczałtu może zostać niewykonane w drugim kwartale przez, licząc konserwatywnie, 54% szpitali.

W przypadku niektórych województw, o ile sytuacja nie ulegnie zmianie, lokalny NFZ w połowie lutego 2019 r. (ostateczny termin dosyłania korekt za II półrocze 2018 r.) dysponował będzie znaczącymi funduszami pochodzącymi z redukcji ryczałtów.

Sytuacja ta będzie problemem dla szpitali, które kontraktu nie wykonają…, ale te, które będą miały nadwykonania mogą odbijać szampana².

Dnia 10 października na stronie rządowego centrum legislacji³ pojawił się projekt ustawy zmieniający warunki wyliczania ryczałtu na rok 2019⁴. Projekt ten, tego samego dnia został przekazany do konsultacji publicznych. Obecnie znajduje się na poziome Rady ministrów. Dalej zostanie on przekazany do Sejmu.

Artykuł 12 projektu brzmi: "Przy ustalaniu ryczałtu systemu zabezpieczenia, o którym mowa w art. 136c ust. 1 ustawy zmienianej w art. 1, na okres rozliczeniowy 2019 r. przyjmuje się, że poprzednim okresem rozliczeniowym w rozumieniu art. 136c ust. 3 pkt 2 ustawy zmienianej w art. 1 oraz przepisów wydanych na podstawie art. 136c ust. 6 pkt 1 tej ustawy, są dwa okresy rozliczeniowe 2018 r. łącznie."

Oznacza to, że do wyliczenia ryczałtu za 2019 r. wzięta zostanie suma świadczeń z I półrocza 2018 r., w którym większość szpitali odnotowała „nadwykonania” oraz z II półrocza 2018 r.

Pozwoli to uratować większość jednostek przed obniżką ryczałtu. Jakkolwiek, nawet w przypadku wejścia w życie tej ustawy estymujemy, że co piąty szpital może odnotować redukcję ryczałtu.

Co to oznacza dla szpitali?

Dla tych, którzy ryczałtu nie wykonują w II półroczu – nadwykonania z pierwszego półrocza pomogą zabezpieczyć ryczałt, ale wiele jednostek jest nadal zagrożonych.

Dla tych, których suma świadczeń z całego roku 2018 przekroczy ryczałt, istnieje znacząca szansa powiększenia ryczałtu w roku 2019 i w kolejnych latach. Jakkolwiek planowana ustawa pomniejszy liczbę pieniędzy do rozdysponowania na 2019 r.

1 Konieczne jest wykonanie minimum 98% ryczałtu, aby ryczałt na kolejny okres nie został obniżony.