Teleradiologia, a sprawa polska Email
Ocena użytkowników: / 0
SłabyŚwietny 
Wpisany przez Marek Wesołowski   
Wtorek, 27 Październik 2009 13:28

Marek Wesołowski
26 października 2009

Projekty teleradiologiczne rosną jak grzyby podlewane deszczem pieniędzy unijnych, norweskich, polskich i innych.
To dobrze – nowe technologie zawsze w cenie. Musimy jedynie mieć dobre wyobrażenie o potencjale technologii, potrzebach i możliwościach rynku.

Polska jest krajem o prawie kwadratowym kształcie. Jest płaska. Żadne góry, morza czy inne naturalne przeszkody nie dzielą jej na części. Morze mamy na północnej granicy, góry na południowej, Wolin sobie jakoś radzi ze swoim odcięciem. Klimat też łagodny, żadna zamieć czy pożar buszu nie odcinają połaci kraju na dłużej niż kilka godzin.
Mamy spore nasycenie szpitalami. Choć z radiologami nie jest najlepiej, jednak jak nie u siebie to w bliskim sąsiedztwie zawsze znajdzie się dobry fachowiec od obrazów medycznych.
Odległości też nie największe. Po najdłuższej przekątnej z Ustrzyk do Szczecina, jakby się zaparł i nie zwracał uwagi na błyskające fleszami karmniki, można by dotrzeć w 10-12 godzin i 20 punktów karnych. Odległość między szpitalami nie przekracza 30- 40 kilometrów.
W tych pięknych okolicznościach przyrody marketingowo forsowane scenariusze użytkowania  teleradiologii nie mają zastosowania. Olbrzymie odległości do najbliższego lekarza w poprzecinanej fordami i skutej mrozem Norwegii, gdzie teleradiologia konkuruje z helikopterem, a przy gorszej pogodzie, w ogóle nie ma konkurenta w Polsce nie występują. Transport do najbliższego szpitala w Polsce jest łatwy i tani.

Czy to oznacza, że teleradiologia nie jest w Polsce potrzebna? To byłoby twierdzenie zbyt daleko posunięte. Trzeba jedynie dobrze zrozumieć możliwości technologii i realne potrzeby rynku.

Co da zastosowanie teleradiologii w Polsce?
Mamy dwie strony medalu. Zlecający  i wykonujący telekonsultacje.
Zlecający wykorzystując teleradiologię może:
  • podnieść komfort pacjenta, którego nie trzeba transportować,
  • obniżyć koszt i skrócić czas oceny zdjęć przez lekarza w innym ośrodku (nie trzeba wysyłać karetki ze zdjęciami),
  • tanio i szybko uzyskać drugą opinię i zmniejszyć ryzyko leczenia,
  • tanio i szybko kwalifikować do leczenia w specjalistycznym ośrodku (przesyłając dokumentację medyczną),
  • obniżyć koszty działania przez outsourcing konsultacji radiologicznych – szpital rezygnuje z własnego radiologa na rzecz firmy świadczącej takie usługi na odległość. Rezygnacja może być permanentna lub czasowa np. tylko nocne dyżury lub tylko w określonym zakresie wymagającym drogiego/trudno dostępnego specjalisty (np. neurochirurgia),
  • podnieść komfort pracy radiologa, który może w określonych przypadkach pracować z domu,
  • lepsza współpraca z pracowniami obrazowymi – możliwość odbioru wyników przez Internet.

Wykonujący telekonsultacje radiologiczne może:

  • uzyskać dodatkowe źródło dochodu,
  • uprościć i obniżyć koszty kwalifikacji pacjenta do leczenia u siebie (najpierw ocena przesłanej dokumentacji),
  • współpracować z lekarzami rodzinnymi i innymi jednostkami wysyłającymi pacjenta do pracowni radiologicznej. Teleradiologia pozwala na odesłanie zdjęć wraz z opisem do zlecającego.

Potrafię sobie wyobrazić różne scenariusze wykorzystania teleradiologii w tej samej jednostce.
Lekarza rodzinnego zlecającego badanie obrazowe  i odbierającego przez Internet wyniki, które za chwilę pośle do innej jednostki prosząc o zakwalifikowania pacjenta na leczenie lub w innym miejscu prosząc o drugą opinię.
Szpital, który nie ma radiologa na dyżurach nocnych i korzysta ze wsparcia innego szpital, z którym dzieli koszty dyżurów radiologa. I ten sam szpital, który w dzień konsultuje badania przychodzące z innych jednostek i wysyła badania obrazowe swoich pacjnetów do fachowej oceny w ośrodkach specjalistycznych.

W całości obraz ten przedstawia sieć wzajemnie połączonych zależności i jednostek, które raz są usługodawcą, by za chwilę być usługobiorcą. Ta sieć, dla dobra pacjenta, nie powinna mieć ograniczeń i wszystkie jednostki powinny swobodnie kontaktować się ze sobą i wymieniać obrazy medyczne i konsultacje.

Dzisiejsza polska teleradiologia nie wyszła poza najprostszy model połączeń punkt-punkt, które wiążą szpital z firmą wykonującą telekonsultację lub w najlepszym wypadku połączenie kilku ośrodków z jednostką specjalistyczną pomagającą oceniać przypadki.
Wszystkie instalacje są „sztywne” i zamknięte. Zlecający nie ma możliwości wyboru, do której jednostki wysyła, a konsultujący nawet gdyby chciał nie jest w stanie obsłużyć zlecenia przesłanego poza ustanowionymi połączeniami.

Powód jest prosty – brak standardu komunikacyjnego. Podstawowa infrastruktura informatyczna jest dostępna. Internet sięga wszędzie i jest wystarczająco szybki. Przesłanie danych obrazowych ze szpital A do B, C ,D ,itd. nie stanowi problemu.
Co więcej cyfrowy format zdjęć jest uzgodniony i używany – DICOM. Wszystkie maszyny diagnostyczne produkują obrazy w tym formacie i każdy może go bez problemu odczytać.

Brakuje standardu informatycznego opisującego całą usługę teleradiologiczną.
Jaką postać ma mieć elektroniczne zlecenie, a jaką opis radiologiczny odesłany po sieci?
Jak i gdzie mają się ze sobą komunikować zlecający i wykonujący telekonsultacje?

Poszczególne projekty teleradiologiczne realizowane aktualnie w Polsce budują rozwiązania bez jakiejkolwiek koordynacji. Wynikiem będą instalacje, które nie będę się potrafiły ze sobą komunikować i przez to ich funkcja będzie bardzo ograniczona i po pewnym czasie zarzucona.

Ujednolicenie sposobu komunikacji i wdrożenie jednolitego standardu danych, z którego będą korzystały wszystkie jednostki stworzy uniwersalną sieć telemedyczną.
Każdy będzie mógł z niej korzystać bez względu jakiego programu używa. To uroda standardu.

Mamy teraz najlepszą szansę. Szereg rozpoczętych projektów teleradiologicznych może przyjąć wspólny standard komunikacyjny.
Spróbujmy to zrobić i przeskoczyć resztę świata.

 

Komentarze  

 
0 #15 broderie 2017-09-26 14:38
Excellent way of explaining, and fastidious post
to take data regarding my presentation focus, which i am going to convey in academy.
Cytować
 
 
0 #14 alicante-estate.com 2017-09-18 15:57
Greaqt post. I was checking ccontinuously this blog
and I am impressed! Very helpful information particularly the last part :
) I carre for such information a lot. Iwas seeking this certain information for a long time.
Thank youu and best of luck.

my page - alicante-estate.com: http://wiki.zwielichthain.de/index.php?title=%C3%90%E2%80%98%C3%91%E2%80%B9%C3%91%C3%91%E2%80%9A%C3%91%E2%82%AC%C3%90%C2%B0%C3%91_%C3%90%C3%91%E2%82%AC%C3%90%C2%B5%C3%90%C2%BD%C3%90%C2%B4%C3%90%C2%B0_%C3%90%C3%90%C2%B5%C3%90%C2%B4%C3%90%C2%B2%C3%90%C2%B8%C3%90%C2%B6%C3%90%C2%B8%C3%90%C2%BC%C3%90%C2%BE%C3%91%C3%91%E2%80%9A%C3%90%C2%B8_%C3%90%C3%90%C2%B0_%C3%90%C5%B8%C3%90%C2%BE%C3%90%C2%B1%C3%90%C2%B5%C3%91%E2%82%AC%C3%90%C2%B5%C3%90%C2%B6%C3%91%C5%92%C3%90%C2%B5_%C3%90%C3%A2%E2%82%AC%E2%84%A2_%C3%90%C3%90%C2%BB%C3%90%C2%B8%C3%90%C2%BA%C3%90%C2%B0%C3%90%C2%BD%C3%91%E2%80%9A%C3%90%C2%B5.
Cytować
 
 
0 #13 broderie 2017-09-07 03:06
Hmm is anyone else encountering problems with the pictures on this blog loading?

I'm trying to figure out if its a problem on my end or if it's the blog.
Any feedback would be greatly appreciated.
Cytować
 
 
0 #12 Patti 2017-07-26 03:57
We are a group of volunteers and starting a new scheme in our community.
Your website offered us with helpful information to work on.
You've performed an impressive process and our whole group shall be thankful to you.



my web site: Patti: http://Semqx.com/comment/html/index.php?page=1&id=39860
Cytować
 
 
0 #11 Jayne 2017-07-24 03:55
Attractive section of content. I just stumbled upon your site and in accession capital to assert that I get actually enjoyed account your blog posts.
Any way I'll be subscribing to your feeds and even I achievement you access consistently quickly.


Here is my blog post Jayne: http://www.5Ijjh.cn/space.php?uid=48877&do=blog&id=897044
Cytować
 
 
0 #10 Leathers 2017-07-23 00:34
That is a great tip particularly to those fresh to the blogosphere.
Simple but very accurate information… Many thanks for sharing this one.
A must read post!

Feel free to visit my weblog :: Leathers: http://www.5ijjh.cn/space.php?uid=12921&do=blog&id=696132
Cytować
 
 
0 #9 Motorcycle chaps 2017-07-09 03:00
I visited multiple sites but the audio feature
for audio songs existing at this web page is really excellent.



Here is my web blog; Motorcycle chaps: http://5858.com.cn/comment/html/index.php?page=1&id=265292
Cytować
 
 
0 #8 Leather Enthusiasts 2017-07-05 15:43
That is a really good tip especially to those new to the blogosphere.
Short but very precise information… Appreciate
your sharing this one. A must read article!

Take a look at my web blog :: Leather Enthusiasts: http://www.5Ijjh.cn/space.php?uid=141067&do=blog&id=538929
Cytować
 
 
0 #7 ipod firmware 2017-06-25 20:13
The Htc Wildfire includеs Web connection through either Wi-Fі wiгeless connections and
also HSDPA at 7. The Blackberry Bold 9790 probably wօn't eclipse
the Bold 9900 in a few areas however it outshines its sistеr model with regards to stilⅼ photography.
A important element witҺ thе Creative Studiօ application to the Nokia Lumia 900
is that it allows users to capture excᥱllent panoramic photogгaphs.


Also visit my homepage - ipod firmware: https://www.anystatedmv.com/index.php/component/k2/itemlist/user/1282383
Cytować
 
 
0 #6 men.com videos 2017-06-05 01:51
Howdy very cool blog!! Man .. Beautiful .. Wonderful .. I'll bookmark your blog and take the feeds also...I'm satisfied to seek out numerous
useful information right here within the publish, we'd like develop more strategies
on this regard, thank you for sharing.
Cytować
 

Dodaj komentarz


Kod antysapmowy
Odśwież

JoomlaWatch Stats 1.2.10_03 by Matej Koval